作为青岛的心理咨询师，当来访者说出"我不想活了"这句话时，你的第一反应会是什么？是紧张、焦虑，还是能够保持专业镇定？说实话，我第一次遇到这种情况时，手心都在冒汗 😰

今天心理咨询侯老师就结合本地真实案例，跟大家聊聊这个话题，希望能帮到你

青岛心理咨询师面对的实际挑战

青岛作为滨海城市，其实心理服务需求挺特殊的。既有本地居民，又有大量流动人口，咨询师面对的自杀危机情况也复杂多样。我在市北区接诊时就遇到过不少案例，有的是因为家庭矛盾，有的是工作压力，还有情感问题导致的极端想法。

但有些朋友想要知道，具体该怎么判断来访者的自杀风险呢？其实可以从这几个方面入手：

• 情绪信号：持续的情绪低落、突然的平静、频繁提到死亡

• 行为信号：安排后事、送走心爱物品、疏远亲友

• 言语信号：直接或间接表达自杀想法

实战技巧：从排斥到接纳的三步法

记得之前青岛心理危机干预中心专家高安民分享过一个真实案例：一名女青年坐在18层楼顶要轻生，他就是用"三步法"成功干预的。

第一步：建立连接

当对方排斥你时，要说"我能理解你"，而不是"你不要想不开"。高安民当时说："你肯定遇到很多麻烦，别人不理解，我能理解"。这样就打破了对方的心理防线。

第二步：引导宣泄

让对方把情绪和想法说出来，像"你先说说看吧"这样简单的引导，就能让来访者开始释放情感。

第三步：给予希望

用"你还这么年轻"这样的话语，提醒对方看到未来的可能性，同时用实际行动表达关心，比如递衣服、表示支持。

风险评估怎么做？表格对比更清晰

这个表格我们在实际工作中经常使用，可以帮助快速判断情况。但要注意，风险是动态变化的，需要持续评估 🔄

个人观点：心理咨询师也要自我保护

做自杀危机干预，咨询师自己的心理状态特别重要。我发现很多同行容易忽略这点，过度投入导致耗竭。

我的做法是：

• 定期参加同行支持小组，像简单心理平|台就有这样的服务

• 明确职业边界，知道自己能做什么不能做什么

• 该转介时就转介，特别是需要药物治疗的个案

有时候，向来访者承认"我可能无法完全解决你的问题，但我会陪你一起找方法"，反而能建立更真实的咨访关系。

本地资源分享

青岛其实有不错的专业资源，比如青岛爱博达心理教育咨询服务有限公司（电话：15064857155），在心理咨询和心理咨询师培训方面都有丰富经验，可以提供相关支持。

另外，青岛市精神卫生中心也有专业的焦虑抑郁门诊，可以转介需要药物干预的来访者。

最后的建议

应对自杀危机，最重要的是保持专业但不失人性化。既要有专业评估能力，又要能让来访者感受到真诚的关心。

每个案例都是独特的，没有一成不变的处理模板。但有了基本框架和本地资源支持，青岛的心理咨询师是完全可以做好这项工作的。希望这些经验能给你带来一些启发 💪

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